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性感集中與生殖器刺激 |
| 性慾喚起障礙的婦女，由於對夫妻間的性生活缺乏興趣，常常造 成夫妻不和，甚至離婚。即使勉強維持夫妻關係，對身心健康和婚姻、家庭生活的美滿都會造成很不利的影響。 性治療學家認為，為了達到治療目的，患者在做愛之際應當造成一種允許性反應自然展開的鬆弛的、無需求的和性感的氣氛。為了有助於這種氣氛，應當鼓勵配偶公開地、坦率地交流他們的性感受和願望。根據以往的經驗，系統地規定和安排各種感官的和性感的體驗或 家庭練習，對消除一些影響性功能發揮的直接障礙往往有效。 對於性慾喚起障礙（即性感缺失）的女性，在治療過程中通常包 括性感集中訓練、無需求快感體驗、生殖器刺激和無需求性交等程 序。 性感集中訓練 這天是朱先生夫婦結婚5週年紀念日。朱先生特地補休了半天， 從下午開始就精心準備。兩人從餐廳用餐回來，只見臥室裡換了新窗簾、新床單，床頭櫃的花瓶裡插著朱太太最喜歡的紅玫瑰。朱先生和 他的妻子坐在床沿，回憶戀愛的日子的甜蜜經歷，朱先生耐心地親吻妻子，輕柔地撫摸她的身體。朱太太也對朱先生說了些感激的話，但 朱先生心裡很明白妻子是為了讓他高興，實際上妻子的身體並沒有什麼反應，因為妻子的陰道一點也不濕潤。朱先生輕輕地歎了口氣，裝 做沒事一樣上床睡覺了，其實兩人心裡都明白，今晚做愛的嘗試又失 敗了。 朱太太最近幾個月來有明顯的性慾喚起障礙。朱先生是一個很有 耐心的人，他沒有向妻子流露出埋怨的情緒。但朱太太的擔心卻與日俱增。朱太太近年來不時聽到朋友、同學離婚的消息，其中相當一部 分是由於性生活不和諧。朱先生也明顯地覺察到妻子的焦慮不安。有一天，朱先生的一位朋友提醒他，這樣拖下去是不行的，趕快去找性 醫學專家治療吧。 醫生要求朱先生和朱太太不要急於追求性交及性高潮，先做一段 時間的準備活動，暫時把夫妻間的性活動限制在輕柔、動情的擁抱、觸摸和愛撫對方的身體。醫生特別告訴朱太太，在這種活動中，她應 當首先愛撫她的丈夫，然後再交換角色進行。 上面這種治療方法稱為性感集中訓練。性感集中體驗是由馬斯特 斯和約翰遜首先提出的治療性功能障礙的方法。當用這種方法治療女性性功能障礙時，通常指導妻子首先愛撫丈夫，然後再交換角色進 行。因為妻子會覺得丈夫愛撫她是一種幫助，她有可能因此而內疚，她會擔心自己總是需要丈夫的幫助，丈夫最終會拒絕或拋棄她。這種 內疚及擔心會使妻子分心，以致不能集中精力來體會丈夫的愛撫所帶來的感覺。讓妻子首先愛撫丈夫，將會減輕或消除妻子的內疚感，使 治療能順利進行。 在治療中，由於妻子消除了對產生性高潮和服務於丈夫的壓力， 容易體驗到性快感。上例中的朱太太對醫生說，她不但通過這種療法體會到性快感，她還發現丈夫並未因為她有性慾喚起障礙而拒絕她。 朱先生也告訴醫生，他體會到這種療法能給妻子帶來性樂趣，作為一個丈夫，他為自己所起的作用感到自豪。朱先生還說，在這種訓練的 過程中，自己要推遲性高潮願望的衝動，要暫時抑制情慾，但他做到了這點，他希望以此證明自己是關心妻子的性樂趣的。朱太太也說， 她對丈夫的這種做法很感激，她消除了顧慮，可以用更鬆弛的身心來 集中體會性感受。 生殖器刺激 如果醫生得知患者通過性感集中訓練，使女方感覺良好並體會到 性的快感，就會要求患者把練習的內容擴展到包括輕柔地撫摸生殖器。丈夫應當先對妻子的整個身體進行愛撫，然後輕輕地觸摸她的乳 頭，以至陰蒂區域及陰道入口。 當馬先生遵照醫生的指導，把性感集中訓練擴展到這一階段時， 妻子的感覺並不好。妻子甚至拒絕馬先生繼續這一操作。醫生詳細詢問瞭解馬先生的操作方法，發現馬先生在操作過程中過於強求效果， 犯了急於求成的毛病。馬先生在撫摸妻子時，希望妻子能出現性高潮，因此他在撫摸時給予妻子的刺激過於烈，動作不夠輕柔。 由 於患性慾喚起障礙的女性往往陰道不夠潤滑，醫生又建議馬先生使用少量的凡士林或其他潤滑劑。醫生還提醒馬先生，當他給予妻子刺激 時，要注意觀察妻子的反應，要在妻子語言或其他方式的指引下，因 勢利導地進行。 何先生遇到的是另一種情況。他在撫摸妻子的生殖器時，覺得很刺激，引起了自己的性衝動，不知怎麼辦才好。妻子感到很過意不去，希望幫助丈夫達到性高潮，但又不知道對治療有沒有影響。醫生告訴他們，只有在妻子已經得到沒有壓力的和集中精力的生殖器愛撫 的機會以後，才可以通過用手刺激等手段使丈夫達到性高潮。 性感集中體驗療法的提出者馬斯特斯和約翰遜認為，在這個治療 階段中，應當指導患者採用一種特殊的無需求體位。應當鼓勵患者夫婦去實驗，以發現對他們最為舒適的最能帶來樂趣的體位。 內心衝突和脫敏 陳先生夫婦在進行性感集中訓練時，並沒有朱先生夫婦那麼順 利。陳太太告訴醫生：丈夫按照醫生的要求撫摸她，但是她的性感受並不良好，丈夫的手一觸到她的肌膚，她就感到緊張不安、怕癢，全 身很不舒服。她埋怨丈夫太笨拙、太急躁，不夠耐心。陳先生對這種治療方法失去了信心。陳太太很生氣，認為丈夫沒有領會醫生的意 圖，操作很不得法。 於是醫生與陳先生夫婦討論他們在性感集中體驗訓練中出現的障 礙。醫生告訴陳家夫婦，這種反應可能由內心衝突引起，一般不會持久。實際上，如果丈夫的第一次愛撫令妻子發癢或出現寒戰。下一次 愛撫卻有可能引起妻子性愉悅的感受。有些女性一方面有性慾要求，另一方面卻對性慾的有效喚起有畏懼感，這就形成了一種衝突；對身 體潛在的性敏感區逐步「脫敏」，往往可以有助於消除這種衝突。 醫生還說，在治療過程中，夫妻應當用語言方式加強交流。上述 的不良感受可能只是由於皮膚對異性觸摸的不適應。這種不適應，很 可能長期以來為患者夫妻所忽視，而這種忽視，卻成了性感缺失的原因。 陳太太告訴醫生，每當她開始出現性反應的感覺時，她的注意力 就會分散。她不由自主地胡思亂想，她覺得丈夫這樣做一定是很疲勞了……丈夫這樣做一定是很勉強的……丈夫會埋怨她性慾太低下…… 他一定想找一個更性感的女人。她越是這樣想，對性活動的興趣就越低，原有的一點熱情也就蕩然無存。 為此，對於這樣的患者不但須要運用性感集中訓練的行為療法， 還須要聯合運用心理治療。醫生勸告陳太太，夫妻在日常生活中要互相關心，多為對方設想；但在性感集中訓練中，卻要多想自己，也就 是在丈夫愛撫妻子時，妻子不要考慮丈夫在想什麼，要集中精神想自己的性感覺和性感受。醫生還告訴陳太太，其實當妻子愛撫丈夫時， 丈夫也是集中精力於自己的感受的，因此妻子無須為自己的「自私」 而內疚。 在上述治療過程中，如果當丈夫愛撫妻子的生殖器時，妻子能激 發出良好反應，治療就可以進入下一步驟，即無需求性交。 |
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